急!眼睛出血的原因及治疗

  我母亲64岁了,最近右眼突然看不清东西,在医院检查后排出白内障和青光眼,只查出眼底出血,但没查出出血的原因。随后查了高血压和糖尿病,高血压在80—140,偏高,但还算正常,血糖正...

  我母亲64岁了,最近右眼突然看不清东西,在医院检查后排出白内障和青光眼,只查出眼底出血,但没查出出血的原因。随后查了高血压和糖尿病,高血压在80—140,偏高,但还算正常,血糖正常。现在她右眼看出来的症状是象射线一样有三根黑线挡住视线,眼睛视力像雾天一样很模糊。请问这种情况一般是什么原因造成的,该如果治疗才见效。

  我母亲的眼睛,用肉眼看很正常,没有出血症状,只是在医院用仪器检查说是眼底出血,但出血原因没有查明。展开我来答

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  眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

  由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。

  眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

  视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。

  目前认为,眼底出血的病因有(1)机械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

  中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。

  对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但远不理想。

  眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、2019-09-13芜湖鑫菱劲炫ASX现直降3万,糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等,常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种。

  (1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。

  (2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。

  (3)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。

  (4)新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。

  (5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。

  (6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。

  (7)三花茶:将菊花10克,密蒙花10克,红花3克。滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮。可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。

  (8)子肝片:将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。

  (9)茅根饮:鲜茅根500克,冰糖适量。茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖烊化。代茶饮,连服10~15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。

  (10)藕汤:鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。

  (11)糯米生地藕:将老藕1节洗净,小头的一端少切一些,大头的一端去节时多切一些,暴露藕孔,从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧,放入笼屉蒸熟,切片食用。每日1次,连服10~15天。可益气补中、滋阴清热,眼底出血诸症均可选用。

  展开全部眼科门诊中,经常会碰到红著眼睛,却没有任何不适症状的患者求诊,乍看之下眼睛一片血红,令人怵目惊心,但仔细检查,却只是结膜下的微细血管出血。

  红眼睛在眼科门诊中,是相当常见的症状之一,如果是一大片的眼睛出血,都丽华府怎么样?好不好?值乍看之下是相当骇人,也会令病患紧张万分,深怕身体或眼睛隐藏著什麼其他的重大隐疾,也担心出血是否会继续扩大,造成视力丧失。其实这种「结膜下出血」就像是一个面恶心善的人一样,外表看起来很恐怖,但是对眼睛及视力并没有什麼大害。

  结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成,由於外有结膜包住压迫,加上自身的凝血反应,出血量通常不多,但颜色鲜红。患者往往没有什麼不适症状,不痛不痒,视力也不受影响,更不会相互传染,许多患者都是由他人告知,或者是揽镜自照时,才发现异状红眼的。但是仍有少数人因出血量多,整个白眼球都被暗红血块盖住,有肿胀不适的异物感,也有少数人会抱怨眼睛在结膜微血管破裂出血前有感觉刺痛一下,不过绝大多数都是没有什麼感觉的。

  为什麼会发生结膜下出血呢? 其实结膜下出血绝大部分都是不明原因的,患者也大多没有外伤的病史。许多人都是一觉醒来照镜子才发现出血,这时就不排除睡觉时,有不经意压迫或揉擦眼球的行为。有些患者是因有咳嗽厉害或闭气用力(如便秘或搬重物),导致结膜下出血。

  许多的患者都会担忧,结膜下出血是不是眼睛疾病的前兆? 与眼压有没有关 ? 会不会造成眼睛视力的丧失? 其实结膜下出血只是因为眼球结膜的血管比较脆弱,自行破裂或是受到外力而破裂,并没有任何眼疾与它的发生有关。也有人担心,结膜下出血是眼球的出血,如果发生在脑袋,不就是中风了? 这倒没那麼严重,因为结膜下出血很少跟全身的疾病有关,也非脑中风的前兆。

  不过如果结膜下出血反覆发作,则要考虑是否有高血压、糖尿病及血液疾病(有出血倾向,如易瘀青、流鼻血等)。一般而言,结膜下出血并不需要治疗,它会在七至十四天内自行吸收,不会留下任何后遗症,但要避免揉眼睛及眼睛的外伤,以免再出血。但是病患仍然要留意,如果本身有高血压、糖尿病或血液疾病的病史时,而结膜下出血又经常发生,这也许是身体的一个警讯,提醒您该注意全身的血管状况,此时最好能到内科详细检查评估,治疗真正的病因,才是明智之举。

  另外需要注意的是,如果结膜下出血合并有滤泡性结膜炎、结膜水肿、眼皮肿胀、分泌物增加等症状,则要考虑是否为”急性出血性结膜炎“。这是一种由病毒感染所造成的流行性角结膜炎,发作相当迅速且严重,通常是双眼发作,且有极高传染性,易造成大流行,病患因此要小心。但值得放心的是,这类疾病治疗只要支持性治疗,大约十天左右就会自行痊愈。


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